Mesalazina

Ações terapêuticas.

Anti-inflamatório intestinal não-esteroide.

Propriedades.

A mesalazina ou 5-ASA (ácido-5-aminosalicílico) possui ações anti-inflamatórias (inibidor da prostaglandinosintetase) no nível da mucosa ileal, colônica e retal. A mesalazina é a fração ativa da molécula da sulfasalazina. Os comprimidos possuem uma camada especial que impede sua dissolução no estômago para chegar ao íleo e ao cólon ascendente, onde são produzidas a liberação do 5-ASA e sua absorção. O pico plasmático de 5-ASA e seu principal metabólito (ácido acetil-5-aminosalicílico) foi observado após 5 horas da administração. A meia-vida plasmática é de 0,6 a 1,4 horas, conforme as doses administradas. O 5-ASA e acetil-5-ASA são eliminados por via renal (44%) e fecal (35%); o restante é eliminado sem absorver-se.

Indicações.

Colite ulcerosa (reto, colite ulcero-hemorrágica) na fase aguda ou profilaxia de recidivas.

Posologia.

Os comprimidos devem ser ingeridos antes das refeições e com bastante líquido. Fase aguda da colite ulcerosa: 1,5 a 2,5 g ao dia, divididos em 3 ingestões. Tratamento intercrise: 1 a 1,5 g ao dia divididos em 2 ou 3 ingestões. No caso de localizações retais ou retossigmóideas (a 20 cm da margem anal): 2 a 3 supositórios ao dia durante 4 semanas.

Reações adversas.

Cefaleias, náuseas, cólicas abdominais. Diarreia, pancreatite (raramente), exantema, febre, broncospasmo.

Precauções.

O uso deve ser cuidadoso em insuficiência hepática ou renal grave. Gravidez. Lactação (concentrações de 5-ASA menores ou iguais que as plamáticas).

Interações.

Não foram descritas.

Contraindicações.

Hipersensibilidade aos salicitatos. Úlcera gastroduodenal.