Potássio, bicarbonato

Ações terapêuticas.

Reposição eletrolítica.

Propriedades.

O bicarbonato de potássio é outro sal (além do acetato de cloreto) administrado como suplemento oral de potássio. Encontra-se em baixa concentração nos líquidos extracelulares e no plasma, mas é o cátion mais abundante no citoplasma celular. É eliminado principalmente pela urina e o funcionamento normal dos rins é responsável pela manutenção do equilíbrio eletrolítico de potássio. Alguns pacientes sofrem depleção de potássio associada com acidose metabólica e hipercloremia (pacientes com acidose tubular renal); nestes casos recomenda-se não administrar cloreto de potássio e o sal indicado é o bicarbonato de potássio.

Indicações.

Hipopotassemia, com ou sem acidose metabólica, intoxicação por digitálicos; paralisia periódica familiar hipopotassêmica. Na prevenção da hipopotassemia em pacientes tratados com digitálicos ou que recebem diuréticos não-poupadores de potássio. Tem sido utilizado no tratamento da taquicardia auricular, arritmia ventricular, hipertensão e para induzir os níveis de insulina nos pacientes obesos. Também para reduzir o risco de infarto de miocárdio.

Posologia.

Habitualmente o equivalente a 50 a 100mEq de potássio por dia (50mEq=2g de bicarbonato de potássio). A dose deve ser ajustada às necessidades do paciente.

Superdosagem.

Em pacientes com mecanismos normais de eliminação de potássio, a administração de bicarbonato de potássio raramente poderá levar a hiperpotassemia. Em caso de superdose interromper a administração imediatamente e proceder de modo a corrigir o nível sérico de potássio e o equilíbrio acidobase.

Reações adversas.

Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia. Sinais e sintomas de intoxicação por potássio.

Precauções.

Sua administração em pacientes com mecanismos renais de excreção de potássio alterados pode levar a concentrações elevadas, provocando assim parada cardíaca, bradicardia, arritmias e morte; esse efeito é mais frequente quando o potássio é administrado por via IV, embora possa ocorrer na administração oral. A segurança de uso durante a gravidez ainda não foi estabelecida.

Interações.

Não administrar concomitantemente com diuréticos poupadores de potássio nem com inibidores da enzima conversora de angiotensina devido ao risco de desenvolver hiperpotassemia.

Contraindicações.

Hiperpotassemia.