Amoxicilina

Ações terapêuticas.

Antibacteriano.

Propriedades.

De ação bactericida, sua ação depende de sua capacidade em atingir e unir-se às proteínas que ligam penicilinas localizadas nas membranas citoplasmáticas bacterianas. Inibe a divisão celular e o crescimento, produz lise e elongação de bactérias sensíveis, em particular as que se dividem rapidamente, que são, em maior grau, a ação das penicilinas. Distribui-se na maioria dos líquidos corporais e ossos; a inflamação aumenta a quantidade de penicilinas que atravessam a barreira hematoencefálica. Sua absorção oral é de 75% a 90%, pois não é afetada pelos alimentos, e sua união às proteínas é baixa; 60% são metabolizados no fígado e 68% da droga inalterada são excretados por via renal.

Indicações.

Infecções do trato geniturinário produzidas por Escherichia coli, Proteus mirabilis e Streptococcus faecalis. Gonorreia produzida por Neisseria gonorrhoeae. Otite, faringite e sinusite produzidas por estreptococos, pneumococos, estafilococos não produtores de penicilinase e por Haemophilus influenzae. Infecções da pele e tecidos moles produzidas por estreptococos, estafilococos não produtores de penicilinase, Escherichia coli e Proteus mirabilis.

Posologia.

A amoxicilina pode ou não ser ingerida junto com alimentos. Dose oral para adultos: 250 a 500 mg cada 8 horas; gonorreia: 3 g e 1 g de probenecid simultaneamente como dose única; dose máxima: até 4,5 g/dia. Dose pediátrica: lactentes até 6 kg: 25 a 50 mg cada 8 horas; lactentes de 6 a 8 kg: 50 a 100 mg cada 8 horas; lactentes e crianças de 8 a 20 kg: 50 a 100 mg cada 8 horas; crianças com 20 kg ou mais: dose para adultos.

Reações adversas.

Cansaço ou debilidade não-habituais, erupção cutânea, urticária, prurido ou sibilâncias, diarreia leve, náuseas e vômitos.

Precauções.

Recomenda-se ter cuidado em pacientes com antecedentes de anafilaxia diante das penicilinas. Embora atravesse a placenta, não foram descritas contraindicações no período de lactação. O uso de penicilinas em lactentes e crianças pode dar lugar a sensibilização, diarreia, candidíase e erupção cutânea. Pode produzir inflamação na boca e glossite.

Interações.

O uso simultâneo com alopurinol pode aumentar a incidência de erupção cutânea, principalmente em pacientes hiperuricêmicos. Os seguintes fármacos bacteriostáticos podem interferir nos efeitos bactericidas das penicilinas: cloranfenicol, eritromicina, sulfamidas ou tetraciclinas. Pode diminuir o efeito dos anticoncepcionais que contenham estrogênios.

Contraindicações.

Deverá ser avaliada a relação risco-benefício em pacientes com antecedentes de alergia em geral (asma, eczema, urticária, febre do feno), doenças gastrintestinais (colite ulcerosa, enterite regional ou colite associada com antibióticos). Mononucleose infecciosa. Disfunção renal.