Trioxsaleno

Ações terapêuticas.

Ativador da melanogênese. Antipsoriásico.

Propriedades.

É utilizado para favorecer a repigmentação (vitiligo), incrementar a tolerância à exposição ao sol, e para favorecer a pigmentação. A melanina é responsável pela cor da pele e se encontra depositada nos melanócitos das camadas basais da epiderme na região de união com a derme. A melanina é formada por oxidação da tirosina à DOPA (di-hidroxifenilalanina), catalisada pela tirosinase. Essa reação requer ativação por energia radiante, preferencialmente no espectro ultravioleta de 290 a 380 nanômetros (luz negra), portanto após ingestão do trioxsaleno é necessário um tratamento com radiação luminosa para induzir a formação do pigmento. Seu mecanismo de ação não foi esclarecido.

Indicações.

Patologias acrômicas ou discrômicas. Repigmentação no vitiligo idiopático, incremento da tolerância à exposição ao sol, potencialização da pigmentação. Isoladamente ou como coadjuvante no tratamento da psoríase.

Posologia.

Adultos e crianças maiores de 12 anos: 10 mg por dia, duas a quatro horas antes da exposição à luz negra ou ultravioleta. Os tratamentos devem ser prolongados pelo menor tempo necessário e idealmente não mais de 14 dias.

Superdosagem.

A superdose ou superexposição à radiação pode resultar em queimaduras sérias. Em caso de ingestão de doses muito elevadas, o paciente deve ser mantido em um quarto escuro durante pelo menos oito horas para evitar o desenvolvimento de queimaduras.

Reações adversas.

Queimaduras severas podem ocorrer pelo excesso de exposição à radiação, após ingerir o trioxsaleno. Alguns pacientes não toleram 10 mg do fármaco, porém toleram 5 mg, conseguindo-se o mesmo efeito, porém mais lentamente.

Precauções.

Não incrementar a dose de trioxsaleno nem o tempo de exposição recomendado à radiação. Não usar em gestantes. Suspender a amamentação se a mãe receber o trioxsaleno.

Interações.

Fármacos fotossensibilizadores: queimaduras.

Contraindicações.

Em doenças associadas com fotossensibilidade, como porfiria, lúpus eritematoso agudo, ou leucodermia de origem infecciosa. Fármacos fotossensibilizadores, internos ou externos. Crianças menores de 12 anos.