Toxina botulínica B

Ações terapêuticas.

Bloqueador neuromuscular.

Propriedades.

A toxina botulínica é um miorrelaxante de ação periférica capaz de bloquear a condução neuromuscular em 3 fases: união extracelular a aceptores específicos nervosos; internalização e liberação no citosol da terminação nervosa, e inibição da liberação de acetilcolina na junção neuromuscular. É aplicada diretamente na massa muscular e produz uma paralisia localizada (devida à desnervação química) que regride gradualmente. Não foram realizados estudos farmacocinéticos.

Indicações.

Distonia cervical (torcicolo).

Posologia.

As doses e a posologia devem ser ajustadas individualmente. Inicialmente recomendam-se 10.000 U aplicados intramuscularmente entre os 2-4 músculos mais afetados. Deve-se ter especial precaução em não injetá-la em um vaso sanguíneo.

Reações adversas.

Relataram-se secura de boca, visão turva, disfagia, dor no lugar da injeção, alteração da voz.

Precauções.

A toxina botulínica somente deve-se aplicar por via intramuscular (IM). A reiteração de seu uso pode provocar uma resposta imunológica por produção de anticorpos neutralizantes. A co-administração com aminoglicosídeos ou agentes curarizantes pode potenciar a atividade farmacológica.

Interações.

Interação com antibióticos aminoglicosídeos e relaxantes musculares (curares).

Contraindicações.

Hipersensibilidade ao fármaco. Gravidez. Menores de 18 anos. Patologias neuromusculares (miastenia, neuropatia periférica).