Tianeptina

Ações terapêuticas.

Antidepressivo.

Propriedades.

A tianeptina é um antidepressivo que, por sua estrutura química, pertence à família dos tricíclicos. Sua ação se deve ao aumento da recaptura do neurotransmissor serotonina nos terminais nervosos serotoninérgicos presentes no córtex, hipocampo e sistema límbico. A tianeptina apresenta atividade sobre as alterações do humor, sendo que esta característica faz com que não seja considerada nem um antidepressivo sedativo nem estimulante. Além disso, reduz as alterações de caráter e os distúrbios somáticos, principalmente digestivos, que se acham associados às alterações do humor e do comportamento do alcoólatra observadas durante os períodos de abstinência. A tianeptina é desprovida de efeito sobre: sono e vigília, sistema cardiovascular, e sistema colinérgico (ausência de manifestações anticolinérgicas). A absorção oral de tianeptina é rápida e completa, distribuindo-se para a maior parte dos tecidos. Seu metabolismo é principalmente hepático e os metabólitos são eliminados por via renal. Na urina aparecem apenas 8% do fármaco inalterado.

Indicações.

Episódios de depressão maior. Estados ansiosos-depressivos com alterações somáticas. Depressão em pacientes alcoólatras no período da abstinência.

Posologia.

12,5 mg, três vezes ao dia.

Superdosagem.

No caso de superdose, suspender a administração de tianeptina e realizar lavagem gástrica, monitorar as funções cardiorrespiratórias, tratamento sintomático incluindo principalmente ventilação assistida e correção das alterações metabólicas e renais.

Reações adversas.

As reações adversas são pouco frequentes e compreendem epigastralgias, secura de boca, anorexia, náuseas, vômitos, constipação, flatulência, sonolência, pesadelos, astenia, vertigens, cefaleias, lipotímia, insônia, tremores, ondas de calor, distúrbios respiratórios, opressão na garganta, mialgias, lombalgias.

Precauções.

Como ocorre com outros antidepressivos, recomenda-se exercer vigilância sobre os pacientes durante o tratamento, devido ao risco de suicídio. No caso de cirurgia sob anestesia geral, recomenda-se suspender de modo progressivo a administração de tianeptina, 24 a 48 horas antes da intervenção.

Interações.

Não deve ser administrada juntamente com fármacos inibidores da monoaminoxidase (IMAO) não-seletivas e com mianserina.

Contraindicações.

Hipersensibilidade ao fármaco: crianças com idade inferior a 15 anos e mulheres grávidas.