Rilonacepte

Ações terapêuticas.

Tratamento da síndrome periódica associada à criopirina (cryopyrin-associated periodic syndrome, CAPS) incluindo a síndrome autoinflamatória familiar ao frio (FCAS) e a síndrome Muckle-Wells.

Propriedades.

O rilonacepte é um bloqueador do receptor humano da interleucina 1 (IL-1) que está indicado em certas síndromes imunológicas de fundo genético, tendo-se em conta que esta interferência pode afetar a resposta imunológica às infecções. Estas raras síndromes imunológicas são devidas a anomalias genéticas hereditárias autossômicas dominantes e à mutação no NLRP-3 ("nucleotide binding domain leucine rich family-3"). Os indicadores de atividade inflamatória como a proteína C reativa (CRP) e o amiloide A sérico (SAA), que se apresentam elevados no CAPS, normalizam-se pelo tratamento com rilonacepte. O fármaco é administrado por via subcutânea (SC) em diferentes zonas do corpo (abdome, braços, pernas) de modo rotativo.

Posologia.

320 mg em 2 ml por via subcutânea (SC) ou 160 mg aplicados em duas zonas diferentes no mesmo dia. Posteriormente, segue-se com 160 mg SC a cada semana, rodiziando o local da injeção.

Reações adversas.

As mais comumente relatadas foram edemas, dermatite, urticária, eritema, prurido, reação no sítio da injeção, náuseas, diarreia, infecção respiratória alta (sinusite).

Precauções.

Em função da interferência exercida por este fármaco sobre a resposta imunológica às infecções, podem ocorrer infecções do trato respiratório (sinusite, bronquite) que requerem tratamento com antibióticos. Não se recomenda sua coadministração com bloqueadores de TNF, pois há aumento do risco de infecções e neutropenia com ação aditiva.

Contraindicações.

Infecções ativas ou crônicas. Hipersensibilidade ao fármaco. Não empregar concomitantemente vacinas com cepas vivas.