Pemolina

Ações terapêuticas.

Estimulante do sistema nervoso central.

Propriedades.

A pemolina tem uma atividade similar à dos outros estimulantes centrais (anfetaminas, metilfenidato), mas mostra efeitos simpatomiméticos mínimos. Seu mecanismo de ação não foi estabelecido. O fármaco é rapidamente absorvido no intestino e é biotransformado no fígado.

Indicações.

Doença de déficit de atenção com hiperatividade. Narcolepsia, sonolência, estados de fadiga crônica.

Posologia.

Dose inicial recomendada: 37,5 mg/dia, administrados em uma tomada única matinal. Esta dose pode ser aumentada em 18,75 mg até atingir a resposta desejada. A dose diária efetiva para a maioria dos pacientes flutua entre 56,25 e 75 mg. A dose máxima recomendada é de 112,5 mg. Sua administração deve ser suspensa de vez em quando para determinar se há recorrência dos sintomas de conduta que requerem a continuação do tratamento.

Superdosagem.

Vômitos, agitação, tremores, hiper-reflexia, convulsões (que podem ser seguidas por coma), euforia, confusão, delírio, alucinações, sudação, dor de cabeça, hiperpirexia, taquicardia, midríase. O tratamento da superdose com pemolina deve ser de suporte, mas existem informes que indicam que clorpromazina pode resultar útil em uma diminuição dos efeitos simpatomiméticos e da estimulação central.

Reações adversas.

Elevação das enzimas hepáticas, icterícia. Anemia aplásica. Tremores convulsivos, alucinações, insônia.

Precauções.

Foi informado que com a utilização prolongada de estimulantes, as predições de crescimento não se cumprem nas crianças. O tratamento de crianças a longo prazo deve ser cuidadosamente monitorado. Administrar com cuidado a pacientes com função renal gravemente afetada. A segurança e a eficácia em crianças menores de 6 anos não foram estabelecidas.

Contraindicações.

Hipersensibilidade ao fármaco. Pacientes com piora da função hepática. Agitação ou excitação psicomotora.