Pegaptanibe sódico

Ações terapêuticas.

Tratamento da degeneração neovascular (úmida) associada com a idade.

Propriedades.

Trata-se de um novo agente terapêutico (aptâmero) que, do ponto de vista químico, é uma combinação covalente de um oligonucleotídeo de 28 nucleotídeos de comprimento ao qual ligam-se covalentemente 2 unidades de 20 quilodáltons monometoxipolietilenoglicol (PEG). É um antagonista seletivo do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) que induz angiogênese e aumenta a permeabilidade vascular e a inflamação que, segundo se acredita, contribuem para a progressão da forma neovascular da degeneração macular, uma das causas principais de cegueira. O pegaptanibe sódico assume uma conformação tridimensional que permite sua união ao VEGF extracelular. O pegaptanibe sódico é absorvido lentamente na circulação sistêmica do olho após sua aplicação intravítrea. É metabolizado por endo e exonucleases e após uma dose de 3mg a meia-vida plasmática foi verificada ser de 10 (æ4) dias.

Indicações.

Degeneração macular neovascular (úmida) associada com a idade.

Posologia.

Por injeção intravítrea no olho enfermo, 0,3 mg a cada 6 semanas. Previamente à aplicação é necessário proceder a uma anestesia adequada e usar um antibiótico local de amplo espectro. Após o procedimento, os pacientes devem ser controlados para observar a elevação da pressão intraocular e a endoftalmite reativa que eventualmente possam ocorrer.

Reações adversas.

Os efeitos referidos com maior frequência foram: irritação, dor ocular, visão turva, edema córneo, hemorragia conjuntival, queratite puntata, aumento da pressão intraocular, opacidades do vítreo, blefarite, fotopsia, endoftalmite, eibomianite, hematoma periorbital.

Precauções.

Foram relatados aumentos na pressão intraocular dentro de 30 minutos após a aplicação do fármaco e também podem ocorrer casos de endoftalmite (olho avermelhado, doloroso, sensível à luz) como com outros agentes de aplicação intravítrea.

Contraindicações.

Infecções oculares ou perioculares. Hipersensibilidade ao fármaco.