Natamicina

Ações terapêuticas.

Antimicótico.

Propriedades.

É um antimicótico poliênico, extraído do Streptomyces natalensis, ativo contra uma grande variedade de fungos filamentosos e levaduriformes, incluindo os gêneros Penicillum, Fusarium, Cephalosporium, Aspergillus e Candida. A natamicina liga-se especificamente aos esteroides (ergosterol) da membrana do fungo, produzindo uma alteração na sua estrutura que permite a saída de componentes essenciais para a vida do fungo. É fungicida nas concentrações de uso. Foi testado com êxito nas micoses oculares quando a infecção se restringe ao estroma córneo, sem que atinja concentrações efetivas, após a aplicação tópica, no líquido intraocular. Sua eficácia na endoftalmite fúngica como agente único não foi estabelecida. A absorção por via gastrintestinal é mínima.

Indicações.

Infecções micóticas do olho: blefarite, conjuntivite, ceratite, causadas por microrganismos suscetíveis. Na ceratite provocada por Fusarium solani, e em outras ceratites supurativas, o diagnóstico clínico e por cultivo em laboratório indica a duração do tratamento.

Posologia.

Uma gota de uma solução a 5% no saco conjuntival, cada uma ou duas horas, durante 3 ou 4 dias; depois, se o quadro clínico permitir, pode-se reduzir a uma gota seis a oito vezes por dia. O tratamento deve continuar no mínimo por 14-21 dias ou até que haja resolução da ceratite micótica ativa. Na blefarite e conjuntivite poderia ser suficiente uma dose inicial de uma gota de solução a 0,5%, 4 a 6 vezes por dia.

Reações adversas.

A experiência é pouca ainda; foi informado um caso compatível com reação alérgica localizada (hiperemia).

Precauções.

Se após 7-10 dias de administração não for observada melhora da ceratite, deve-se suspeitar que é causada por um microrganismo resistente. Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não administrar em gestantes a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.

Contraindicações.

Hipersensibilidade à natamicina.