Nabilona

Ações terapêuticas.

Antiemético.

Propriedades.

É um canabinoide sintético ativo por via oral similar ao produto natural extraído da Cannabis sativa com diferentes e complexos efeitos sobre o SNC. Seu efeito antinauseoso-antiemético associa à interação com o sistema de receptores canabinoides (CB). Apresenta fenômenos de tolerância e dependência psíquica com facilidade, porém rapidamente reversíveis. É absorvido com facilidade pelo trato gastrintestinal. Sofre uma importante biometabolização e foram identificados numerosos metabólitos. Cerca de 60% do fármaco e seus metabólitos são excretados pelas fezes e aproximadamente 24% pela urina. Estudos em ratos e coelhos mostraram embriotoxicidade (reabsorvição fetal, interrupção de gestação).

Indicações.

Náuseas e vômitos associados à quimioterapia antineoplásica.

Posologia.

É aconselhável 1-2 mg, 2 vezes ao dia por via oral, administrados 1-3 horas antes de iniciar a quimioterapia antineoplásica. Também podem ser indicados 1-2 mg na noite anterior. A dose máxima recomendada é de 6 mg/dia divididos a cada 8 horas. Caso necessário, pode-se indicar o medicamento por 48 horas após a última dose de cada ciclo de quimioterapia.

Reações adversas.

Foram relatados enjoos, vertigens, euforia, ataxia, cefaleia, boca seca, dificuldade de concentração, ansiedade, depressão, paranoia, desorientação, alucinações, taquicardia, hipotensão ortostática. Alguns destes fenômenos podem persistir por 48 ou 72 horas após suspenso o tratamento.

Precauções.

Não se deve associar com álcool, sedativos, psicotrópicos, pois os efeitos do fármaco no SNC podem ser potencializados. Recomenda-se evitar seu emprego em indivíduos com patologias neuropsiquiátricas ativas (esquizofrenia, depressão, mania). A nabilona pode afetar os reflexos e o estado de vigília, razão pela qual recomenda-se não dirigir veículos nem manejar maquinários. Recomenda-se empregar com precaução em pacientes idosos, cardíacos ou hipertensos.

Interações.

Relatou-se a existência de interações medicamentosas com anticolinérgicos, anti-histamínicos, psicofármacos, opioides, álcool, anfetaminas, cocaína.

Contraindicações.

Hipersensibilidade aos canabinoides.