Molgramostim

Ações terapêuticas.

Estimulante hematopoético de colônias de macrófagos e granulócitos.

Propriedades.

O molgramostim é o fator recombinante humano que estimula as colônias de macrófagos e granulócitos.

Indicações.

Redução da gravidade da neutropenia (e do risco de infecção) em quimioterapia citotóxica. Aceleração da recuperação mieloide após o transplante de medula óssea. Neutropenia em pacientes com retinite por citomegalovírus associada à aids, tratados com ganciclovir.

Posologia.

Em quimioterapia citotóxica: administração SC de 60.000U a 110.000 U/kg/dia, com início 24 horas após última dose de quimioterapia e continuação durante 7 a 10 dias. Transplante de medula óssea: infusão IV de 110.000 U/kg/dia, com início no dia imediatamente posterior ao transplante e continuação até que a contagem de neutrófilos esteja numa média apropriada (máxima duração do tratamento: 30 dias). Como coadjuvante no tratamento com ganciclovir: injeção subcutânea de 60.000 U/kg/dia durante 5 dias, que serão ajustadas para manter a contagem de neutrófilos e de glóbulos brancos em um nível desejável.

Reações adversas.

Náuseas, diarreias, vômitos. Anorexia; dispneia; fadiga; astenia, erupção, febre, rigidez, dor musculoesquelética; reação local após a injeção subcutânea; também foram informados: dor no peito inespecífica, estomatite, enxaqueca, excesso de salivação, dor abdominal, prurido, edema periférico, parestesia e mialgias; as reações mais sérias incluem: anafilaxia, insuficiência cardíaca, distúrbios cerebrovasculares, confusão, convulsões, hipotensão, anormalidades do ritmo cardíaco, hipertensão endocraniana, efusão pericárdica, pericardite, efusão pleural, edema pulmonar e síncope.

Precauções.

Monitorar estritamente os pacientes com doença pulmonar. Controlar a albumina sérica e os níveis de elementos hematológicos, com especial atenção à contagem de glóbulos brancos. Deverá ser administrada com precaução aos pacientes com antecedentes e pré-disposição às doenças autoimunes, na gravidez e lactação. Sua administração não é recomendada a pacientes menores de 18 anos.

Contraindicações.

Neoplasias mieloides.