Mianserina
Ações terapêuticas.
Antidepressivo.
Propriedades.
A mianserina é um antidepressivo tetracíclico com elevada ação sedativa e efeitos anticolinérgicos leves. Seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio do receptor alfa2-pré-sináptico; uma vez que este inibe a liberação do neurotransmissor diante da alta concentração de catecolaminas na biofase, sua inibição promove aumento da recaptação de norepinefrina.
Indicações.
Doenças depressivas acompanhadas de ansiedade. Depressão com insônia grave.
Posologia.
Dose inicial: 30 a 40 mg diários, que podem ser aumentados, se for necessário, até um máximo de 200 mg diários em várias ingestões. A dose de manutenção é da ordem de 30 a 90 mg diários.
Reações adversas.
Seus efeitos colaterais anticolinérgicos são escassos. Foram referidos casos de convulsões em pacientes sem antecedentes. Pode haver "ressaca", que frequentemente diminui após 2 ou 3 semanas. Também é notório o aumento de peso e neutropenia reversível, razão pela qual hemogramas periódicos são recomendados.
Precauções.
Gravidez. Durante o tratamento com mianserina, deve-se evitar condução de veículos e operação de maquinário perigoso. Não ingerir bebidas alcoólicas. Realizar controles frequentes do quadro hematológico e de glicemia.
Interações.
Em farmacologia experimental, a mianserina potencializa a hiperatividade anfetamínica e os efeitos sedativos dos barbitúricos; não antagoniza a reserpina, antagoniza o efeito hipotensor central da clonidina (este último não foi comprovado em estudos com seres humanos). Pode diminuir os níveis plasmáticos de alguns anticonvulsivos.
Contraindicações.
Hipersensibilidade à droga. Discrasias sanguíneas. Antecedentes convulsivos.