Mecasermina rinfabato

Ações terapêuticas.

Crianças com deficiência primária de fator-1 de crescimento insulino-símile (IGF-1, insulin-like growth fator-1).

Propriedades.

Trata-se de um complexo proteico binário que contém o gene humano do fator-1 de crescimento proteico insulino-símile (rhIGF-1) e também o fator de crescimento unido a proteína-3 (rhIGF-3), ambos produzidos a partir de culturas de E. coli por biotecnologia do DNA recombinante. É administrado por via SC e sua biodisponibilidade é da ordem de 100%. Liga-se fortemente às proteínas plasmáticas ( > 80%), é metabolizado no fígado e nos rins, e sua meia-vida é de 5 a 8 horas.

Indicações.

Crianças e adolescentes com deficiência no crescimento por deficiência primária grave de fator-1 de crescimento insulino-símile (IGF-1) ou com depleção do gene do hormônio de crescimento (GH) em função de produção de anticorpos neutralizantes.

Posologia.

A dose deverá ser ponderada de modo individual, começando com 0,5 mg/kg e em seguida aumentando-se progressivamente até 1 a 2 mg/kg uma vez ao dia, aplicada por via subcutânea (SC) à mesma hora do dia, variando de modo rotativo o local da injeção (braço, coxa, abdome). A medicação só deve ser aplicada após o paciente ter se alimentado.

Reações adversas.

Os efeitos mais comumente relatados foram: hipoglicemia, artralgias, atrofia muscular, cefaleia, papiledema, linfadenopatias, hipertrofia tonsilar e de adenoides, eritema, lipo-hipertrofia, crescimento de pelos no sítio da injeção, aumento do tamanho visceral (baço, rins), anemia ferropênica.

Precauções.

A glicemia deverá ser controlada no início do tratamento ou por ocasião do aumento da dose, visto a hipoglicemia ser relativamente frequente. A mecasermina rinfabato não deverá ser empregada em deficiências secundárias do IGF-1 como deficiência do hormônio de crescimento, hipotireoidismo, deficiências nutricionais, ou terapias crônicas com anti-inflamatórios esteroides.

Contraindicações.

Pacientes com fechamento das epífises ósseas. Neoplasias. Hipersensibilidade ao fármaco.