Malation

Ações terapêuticas.

Pediculicida.

Propriedades.

É um inibidor da colinesterase in vitro que elimina tanto os piolhos adultos como os ovos. O malation só é absorvido pela pele humana normal à razão de 8% da dose aplicada, mas esse número aumenta se aplicado sobre a pele danificada. O malation é considerado como um dos inseticidas organofosforados menos tóxicos, por ser hidrolisado e destoxificado mais rapidamente em mamíferos do que em insetos. A dose letal estimada em mamíferos é de 1 g por kg de peso corporal.

Indicações.

Pediculose.

Posologia.

Dose usual para adultos e pediátrica: aplicar uma loção a 0,5% sobre o cabelo e couro cabeludo, a qual deve ser repetida após 7 ou 9 dias, se necessário. Uso tópico.

Superdosagem.

Os sinais de intoxicação sistêmica são dispneia, cãibras abdominais, ansiedade, moleza ou instabilidade, confusão ou depressão mental, diarreia, tontura, sonolência, aumento da sudorese, sialorreia, epífora, perda do controle intestinal ou urinário, contração muscular das pálpebras, face e pescoço, miose puntiforme, crises convulsivas, bradicardia, tremores, debilidade anormal.

Reações adversas.

Dermatite alérgica por contato.

Precauções.

Em pacientes nos quais a colinesterase plasmática esteja inibida por alguma razão, reduzir a dose. Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não usar em gestante a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto. A lactação deve ser suspensa se a mãe toma este medicamento.

Interações.

Aminoglicosídeos por via parenteral, anestésicos locais com um grupo éster, antimiastênicos, inibidores da colinesterase, inseticidas ou pesticidas do tipo carbamato ou organofosforado, edofrônio, suxametônio.

Contraindicações.

A reação risco-benefício deve ser avaliada em casos de asma brônquica, bradicardia ou hipotensão, anomalias gastrintestinais espásticas, infarto do miocárdio recente, parkinsonismo, úlcera péptica, vagotonia grave, neurocirurgia recente, situações em que as concentrações plasmáticas de colinesterase podem estar baixas (anemia grave, desidratação, exposição a inseticidas neurotóxicos, doença hepática grave ou cirrose, má-nutrição, gravidez), doença neuromuscular como miastenia gravis, doenças convulsivas.