Interferona gama

Ações terapêuticas.

Modificador da resposta biológica.

Propriedades.

É um polipeptídeo de cadeia única composto por 140 aminoácidos. A interferona gama (1b) é produzida em bactérias por engenharia do DNA recombinante e possui propriedades comuns aos outros tipos de interferona, em especial as referentes à atividade antiviral, no entanto, a interferona gama (1b) possui propriedades exclusivas no âmbito da modulação da resposta imune. Favorece a geração de metabólitos tóxicos derivados do oxigênio no interior das células fagocitárias que exacerbam a capacidade dessas células de inativar microrganismos como o S. aureus, o Toxoplasma gondii, a Leishmania donovani, o Mycobacterium avium intracellulare e a Listeria monocitogenes. As células que incrementam sua atividade antimicrobiana incluem os macrófagos tissulares, as natural killer e os monócitos. A interferona gama (1b) pode diminuir os níveis de IgE em seres humanos e a formação de colágeno.

Indicações.

Redução da frequência e gravidade das infecções associadas à doença granulomatosa crônica (deficiência do metabolismo oxidativo dos fagócitos). É usada também isoladamente ou como coadjuvante no tratamento do carcinoma de células basais, dermatite atópica, papulose bowenoide, leishamaniose visceral, câncer de pulmão de células não-pequenas, artrite reumatoide, AIDS e leucemia (incluindo leucemia mielóide crônica).

Posologia.

Doença granulomatosa crônica: 1,5 milhão de unidades de interferona gama (1b) por metro quadrado de superfície corporal (pacientes com mais de 0,5m² de superfície corporal), ou 45.000 unidades por kg por dose em pacientes com menos de 0,5m² de superfície corporal. Recomenda-se a via de administração subcutânea e uma frequência não-superior a três vezes por semana (segunda, quarta e sexta ou terça, quinta e sábado).

Reações adversas.

Febre, cefaleias, calafrios, erupções, diarreia, vômitos, mialgias. Sintomas similares à gripe.

Precauções.

Utilizar com precaução em pacientes com doença cardíaca preexistente, incluindo sintomas de isquemia, insuficiência cardíaca congestiva e arritmias. Não foram demonstrados efeitos cardiotóxicos, porém os sintomas similares à gripe induzidos pela interferona gama (1b) podem exacerbar condições preexistentes. Administrar com precaução em pacientes com desordens mentais ou convulsivos, pois pode gerar casos de retardo mental, transtornos na marcha e tonturas; esses efeitos são moderados e costumam ser reversíveis com redução da dose ou suspensão do tratamento. Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto. A amamentação deve ser suspensa se a mãe tiver que tomar o fármaco. A segurança e a eficácia do fármaco em crianças menores de 1 ano não foram estabelecidas.

Contraindicações.

Hipersensibilidade a interferona gama. Hipersensibilidade a produtos derivados de E. coli (bactéria recombinante utilizada na elaboração da interferona gama 1b).