Fosfato de potássio

Ações terapêuticas.

Acidificante. Antiurolitiásico.

Propriedades.

Os fosfatos, administrados por via oral ou parenteral, fornecem fósforo suplementar para a correção da hipofosfatemia em pacientes com uma baixa ingesta de fósforo ou naqueles que tanham maiors requisitos deste fármaco. Os fosfatos eliminam o odor e a turbidez presentes na urina rica em amoníaco, associados às infecções do trato urinário. A acidificação da urina causada pelo fosfato de potássio aumenta a solubulidade do cálcio, evitando a preciptação de depósitos de cálcio no trato urinário. O fósforo, por sua vez, modifica o estado de equilíbrio das concentrações de cálcio, exerce um efeito tampão, sobre o equilíbeio ácido-básico e tem influência sobre a eliminação renal de íons hidrogênio. Os fosfatos são bem absorvidos no trato gastrintestinal; não obstante, altas quantidades de cálcio ou de alumínio podem formar compostos insolúveis com o fósforo e assim diminuir a absorção líquida deste íon. O fosfato é eliminado em cerca de 90% pela via renal e o restabte pelas fezes.

Indicações.

Tratamento e profilaia da hipofosfatemia, coadjuvante no tratamento de infecções urinárias, profilaxia da litíase cálcica renal.

Posologia.

Acidificante ouantiurolitiásico: via oral, 228mg de fósforo 4 vezes ao dia, junto com as refeições e antes de deitar. Repositor de eletrólitos: Adultos: via oral, 250mg de fósforo 4 vezes ao dia, junto coma as refeições e antes de deitar. Via parenteral, 310mg de fósforo ao dia, diluídos em grande volume e de acordo com a necessidade de cada paciente. Criançca até 4 anos: via oral, 200mg 4 vezes ao dia, junto com refeições e antes de deitar. Via parenteral, 46,5 a 62mg de fósforo ao dia.

Superdosagem.

Caso haja superdode, suspender imediatamente a asdministração de fosfatos e corrigir as alterações eletrolíticas plasmáticas ( cálcio, potássio ).

Reações adversas.

Compreendem confusão, taquiardia, astenia, cefaléias, dispnéia, edemas, convulsões, oligúria, enjôos, formigamento ao redor dos lábios, fraqueza ou peso nas pernas, cãimbras, aumento de peso por retenção de líquidos. Menos freqëntemente observam-se diarréia, náuseas ou vômitos, e epigastralgia.

Precauções.

Pela ausência de estudos realizados em seres humanos, seu emprego em mulheres grávidas é recomendado somente caso o benefício para a mãe supere os riscos potenciais para o feto. Não se sabe se o fosfato de potássio é eliminado pelo leite materno, portanto seu uso durante a amamentação somente é recomendado naqueles caso em que o benefício para a mãe supere os riscos potenciais para a crinaça. Não se recomenda sua administração para o tratamento da hipercalcemia, vsito que altas concentrações de potássio podem ocasionar morte por depressão cardíaca ou arritmias. Recomenda-se, para o fosfato de potássio, infusão lenta no sentido de evitar a intoxicação com fosfatos.

Interações.

A administração simultânea com quinidina potencializa os efitos desta última. O fosfato de potássio diminui a eliminação dos salicilatos, aumentando assim a concentração sérica deste fármaco. A associação com vitamina D ( incluindo calcifediol e calcitriol ) pode auentar o possível desenvolvimento de hiperfosfatemia, pois a vitamina D potencializa a absorção dos fosfatos. A acidificação da urina ocasionada pelo fosfato de potássio aumenta a eliminação da mexiletina. Como uso simultâneo de fosfato de potássio juntamnete com antiácidos que conyenham magnésio ou alumínio, oxalataos e ftatos, há a ligação química e a absorção do fosfato é diminuída. A associação com digitálicos, captoril, diurétios poupadores de potássio, enalapril e outros medicamentos que contenham potássio pode ocasionar hiperpotassemia severa.

Contraindicações.

Hiperfosfatemia. Hiperpotassemia. Urolitíase por fosfato de magnésio amoniacal, disfunção renal severa, hipoparatioidismo, doença renal crônica, osteomalácia, pancreatite agua, raquitismo, insuficiência adrenal grave ( doença de Addison ), desidratação aguda, desruição tecidual extensa como em queimados graves e miotonia congênita. Patologias que cursem com níveis reduzidos de cálcio.