Fluocinonida

Ações terapêuticas.

Corticoide tópico.

Propriedades.

A fluocinonida é um corticoide de aplicação tópica, que atua inibindo a fosfolipase A₂, interrompendo assim a ativação da cascata do ácido araquidônico, e, consequentemente, a inflamação. Possui notável ação anti-inflamatória, antialérgica, antipruriginosa e antiproliferativa.

Indicações.

Tratamento de inflamações da pele, sejam úmidas ou secas, agudas ou crônicas, alérgicas, inflamatórias ou pruriginosas. Tratamento de doenças dermatológicas em áreas de pele espessa (palmas das mãos, plantas dos pés). Tratamento de lesões hiperqueratinizadas ou de pele espessada e endurecida. Tratamento de dermatite atópica moderada a grave, dermatites de contato, dermatite eczematosa, dermatite esfoliativa, líquen plano, prurido nodular, eczema numular, mixedema pré-tibial, necrobiose lipoídica, eritrodermia, neurodermatites, fotodermatites, psoríase, lúpus eritematoso discoide, prurido anal e vulvar, líquen simples e crônicos, líquen estriado, intertrigo, queloides, redução do prurido.

Posologia.

Adultos: via tópica, aplicar uma camada fina do fármaco na área da pele afetada, fazendo uma massagem ao mesmo tempo suave e firme, 2 a 4 vezes ao dia. Crianças: via tópica, aplicar uma camada fina do medicamento na área da pele afetada, com massagens suaves e firmes, uma vez ao dia.

Superdosagem.

Os casos de superdose podem ocorrer quando doses elevadas de fluocinonida são aplicadas em grandes extensões de pele, por tempo prolongado e em condições que permitam maior absorção sistêmica (bandagem oclusiva). Nestes casos, recomenda-se suspender o tratamento e acompanhar atentamente o paciente.

Reações adversas.

As reações adversas mais freqüentes compreendem ardor, prurido, irritação, secura, foliculite, hipertricose, erupções acneiformes, hipopigmentação, infecções secundárias e atrofia cutânea.

Precauções.

Recomenda-se aplicar em áreas pequenas, quantidades mínimas e períodos curtos em pacientes com atrofia de pele. Em geral, aconselha-se que a área de aplicação não seja maior do que uma área equivalente à palma da mão ou até 10 centímetros quadrados aproximadamente, sendo que a duração do tratamento seja por períodos curtos (não mais do que 7 dias). Em lactantes, recomenda-se aplicar camada fina, apenas uma vez ao dia, na área estritamente necessária e por tempo não maior do que 3 dias. Não é recomendável sua aplicação no rosto, olhos, zonas com lesões e úlceras cutâneas. Não utilizar em lesões cutâneas de origem tuberculosa, luética, viral, bacteriana ou micótica. Visto que a absorção sistêmica de corticoides tópicos pode causar anomalias fetais, recomenda-se não administrar fluocinonida em mulheres grávidas, salvo se o benefício pretendido para a mãe superar os riscos potenciais para o feto. Até o momento não há informação sobre se a fluocinonida é eliminada no leite materno.

Interações.

Se as condições da pele forem favoráveis para o aumento da absorção da fluocinonida, e se houver o uso concomitante de corticoides sistêmicos, poderá haver aumento tanto dos efeitos locais como sistêmicos.

Contraindicações.

Hipersensibilidade a corticoides em pacientes que apresentam lesões de pele do tipo infeccioso, tais como as causadas por tuberculose, sífilis, de origem micótica ou viral (herpes-zóster, varicela, entre outras).