Dibecacina

Ações terapêuticas.

Antibiótico.

Propriedades.

É um agente bactericida da família dos aminoglicosídeos, derivado da canamicina; assim como outros antibacterianos do mesmo grupo, atravessa a parede bacteriana e se liga de modo irreversível às proteínas receptoras específicas da subunidade 30S dos ribosssomos bacterianos, interferindo com o complexo de iniciação RNA mensageiro-subunidade 30S ribossômica necessário para a tradução. Visto que o RNA é lido de forma errônea, originam-se proteínas anômalas; por sua vez, isto ocasiona a separação dos polirribossomas e a alteração da síntese protéica bacteriana.

Indicações.

Infecções sistêmicas provocadas por microrganismos suscetíveis. Infecções oftálmicas.

Posologia.

Adultos: intramuscular ou intravenosa, 1 mg/kg a 3 mg/kg por dia a cada 6 a 8 horas. Via oftálmica, 2 a 4 gotas, 4 vezes ao dia de uma solução contendo aproximadamente 3 mg% de dibecacina.

Superdosagem.

O bloqueio neuromuscular com comprometimento da dinâmica ventilatória pulmonar pode chegar à apneia. Como antídotos devem empregar-se neostigmina IV ou solução com gluconato de cácio.

Reações adversas.

Via sistêmica: cefaleias, nervosismo, excitação, acúfenos, vertigem, oligúria, hipoacusia, transtornos da visão, elevação da creatinina e da ureia séricas, ataxia, nistagmo, lacrimejamento, exantema cutâneo, trombocitopenia, granulocitopenia, cilindrúria.

Precauções.

Empregar com cuidado em pacientes idosos, diabéticos ou cardíacos. Durante o tratamento, deve-se exercer vigilância sobre a função renal e labiríntica-audiométrica.

Interações.

Potencialização com fármacos que podem produzir bloqueio da junção neuromuscular (curarizantes, bloqueadores neuromusculares, polimixina) ou fármacos potencialmente nefrotóxicos (cefalosporinas, diuréticos, aminoglicosídeos) ou ototóxicos (vancomicina, minociclina, aminoglicosídeos).