Colfoscerila, palmitato

Ações terapêuticas.

Tensoativo pulmonar.

Propriedades.

O palmitato de colfoscerila é um tensoativo (surfactante) pulmonar sintético, apresentado em uma mistura composta por três substâncias: 1) o palmitato de colfoscerila propriamente dito (1,2 dipalmitoil-sn-3-fosfoglicerocolina), também conhecido como dipalmitoilfosfatidil colina (DPFC), um fosfolipídeo que forma quase 70% do tensoativo pulmonar natural e provoca redução da tensão superficial; 2) o álcool cetílico, que ao atuar como dispersante permite ao DPFC recobrir facilmente a superfície alveolar; 3) o tiloxapol, um tensoativo sintético que ajuda à dispersão tanto do álcool cetílico como do DPFC. O palmitato de colfoscerila é conservado como pó liofilizado estéril, a vácuo (devido a sua rápida degradação em contato com o ar). Utiliza-se no tratamento da síndrome de desconforto respiratório (SDR) e profilaxia dos pacientes em risco de desenvolver SDR.

Indicações.

Síndrome de desconforto respiratório. Profilaxia da síndrome de desconforto respiratório em crianças cujo peso ao nascer é inferior a 1.350 g. Profilaxia da síndrome de desconforto respiratório em crianças cujo peso ao nascer é superior a 1.350 g que apresentam sinais de imaturidade pulmonar.

Posologia.

Profilaxia da SDR: imediatamente depois do nascimento devem ser administrados 5 ml/kg, via endotraqueal, de uma solução de 13,5 mg de palmitato de colfoscerila, 1,5 mg de álcool cetílico e 1 mg de tiloxapol cada 8 ml (sol. A); uma segunda e terceira doses são administradas após 12 e 24 horas em todas as crianças que continuarem requerendo ventilação mecânica após esses períodos. Tratamento da SDR: imediatamente depois do diagnóstico de SDR devem ser administrados 5 ml/kg, via endotraqueal, da sol. A; uma segunda dose deve ser administrada após 12 horas em todas as crianças que continuarem requerendo ventilação mecânica após esse período; raramente foi aplicada uma terceira dose.

Reações adversas.

Nos neonatos que recebem palmitato de colfoscerila registram-se um incremento do risco de hemorragia pulmonar, apneia e do uso de metilxantinas.

Precauções.

Deve ser administrada somente por instilação intratraqueal, sob a observação de especialistas em neonatologia. A rápida melhoria da oxigenação devida à administração de palmitato de colfoscerila pode produzir hiperoxia e hipocarbia.