Cloxacilina

Ações terapêuticas.

Antibiótico.

Propriedades.

Trata-se de um antibiótico b-lactâmico, bactericida de pequeno espectro. Seu mecanismo de ação é a inibição da sínteses da parede bacteriana, com consequente lise da bactéria. A cloxacilina pertence ao grupo das penicilinas antiestafilocócicas, pois foi desenvolvida para o tratamento de infecções causadas por estafilococos produtores de b-lactamases. É ativa contra estafilococos, microrganismos sensíveis e resistentes à penicilina, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae. Não obstante, é menos ativa do que a penicilina G contra bactérias sensíveis à penicilina, Enterococcus faecalis e microrganismos Gram-negativos. Cerca de 50% da dose de cloxacilina são absorvidos por via oral, alcançando a concentração máxima no sangue após 2 horas. Apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas, é metabolizada em pequena proporção (30% da dose) no fígado e sua eliminação é principalmente por via urinária, por secreção tubular e filtração glomerular. A cloxacilina, como outras penicilinas, atravessa a barreira placentária e é também eliminada através do leite materno.

Indicações.

Infecções ósseas (osteomielite, artrite séptica), bronquite, endocardite, faringite, pneumonia, septicemia, sinusite, infecções da pele e tecidos moles causadas por bactérias sensíveis à cloxacilina.

Posologia.

Adultos e crianças com idade superior a 10 anos: via oral, 500 mg quatro vezes por dia durante 1 mês. Crianças até dois anos: via oral, 125 mg quatro vezes por dia durante um mês. Crianças de 2 a 10 anos: via oral, 250 mg quatro vezes por dia durante um mês.

Reações adversas.

Reações alérgicas de vários tipos, generalizadas (choque anafilático, edema angioneurótico) e localizadas: dermopatias, nefrite intersticial. Ocorre hipersensibilidade cruzada com outros antibióticos b-lactâmicos, granulocitopenia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidade.

Precauções.

O sódio que acompanha a molécula pode causar hipernatremia, na dependência da dose empregada. Deve ser investigada a ocorrência de antecedentes alérgicos antes de indicar este fármaco. Recomenda-se sua administração com estômago vazio ou aproximadamente 1 hora após as refeições.

Interações.

A probenecida diminui a secreção renal da cloxacilina e prolonga sua meia-vida.

Contraindicações.

Alergias a penicilinas em geral (salvo prévia dessensibilização). Pacientes tratados com metotrexato (salvo se houver monitorização dos níveis séricos de metotrexato).