Benzopirona

Ações terapêuticas.

Linfocinético.

Propriedades.

Sob o nome genérico de benzopironas, agrupam-se diversas substâncias (cumarinas, troxerutina, diosmina, rutosídeos) que se caracterizam por sua ação linfocinética em diferentes tipos de linfedema e estados linfostáticos. O mecanismo de ação destes agentes efetua-se sobre a eliminação protéica dos macrófagos, aumentando sua excreção, com o que o edema e a reação inflamatória crônica são reduzidos. Os estudos clínicos realizados demonstram que estes derivados cumarínicos reduzem tanto o linfedema como a elefantíase, evitam o excesso de fibrose e as infecções cutâneas. Sua ação é lenta, porém permite a remodelação do tecido fibroso e não somente reduz o volume do linfedema como também a dor e a limitação funcional. Em resumo, as benzopironas reduzem todos os tipos de edema causados por proteínas de alto peso muscular, produzindo macrofagia decorrente da proteólise que, por sua vez, atua sobre a pressão osmótica coloidal e, por esta via, as proteínas retidas são removidas. Assinalou-se também que as benzopironas ativam o bombeamento dos coletores linfáticos, fato que, em conjunção com a proteólise, reduz o edema. Aconselha-se adotar as terapias combinadas com cumarinas oral e tópica, que alcançam atividade terapêutica mais pronunciada e mais rápida.

Indicações.

Linfedema conseqüente a mestectomia, orquidectomia, pós-cirurgia ou radioterapia com remoção ganglionar em membros e pelve. Elefantíase congênita ou adquirida. Erisipelas recidivantes. Insuficiência venosa crônica com comprometimento linfático avançado. Filariose. Celulite. Linfangite. Edema linfostático.

Posologia.

Dose inicial: oral, 45mg três vezes ao dia. Dose de manutenção: oral, 30mg três vezes ao dia. Dose tópica: duas a quatro aplicações de benzopirona a 1% por dia, na zona afetada.

Reações adversas.

Os efeitos adversos compreendem intolerância digestiva leve que desaparece após o primeiro mês de tratamento e, com altas doses, relatou-se a ocorrência de vertigem, náusea, prurido e sonolência.

Precauções.

Recomenda-se não exceder as doses indicadas e que o tratamento não vá além de dois anos. Recomenda-se realizar controles hepáticos mensais até os nove meses ou um ano de tratamento.