Carbamazepina Interagindo com Felbamato

Efeito.

Em pacientes sob tratamento com carbamazepina o efeito e a concentração plasmática de felbamato podem sofrer redução pelo tratamento com felbamato. A suspensão ou redução da dose de carbamazepina pode aumentar o efeito e a concentração plasmática de felbamato. O uso concomitante também pode ocorrer redução da concentração plasmática (em 20 a 30%) de carbamazepina e aumentar a concentração e os efeitos adversos do metabólito ativo carbamazepina-10, 11-epóxido (em 60%).

Mecanismo.

A carbamazepina induz o metabolismo do felbamato por ação no citocromo P450.

Recomendação.

Reduzir a dose de carbamazepina em 20 a 33% por ocasião do início da administração de felbamato. Monitorar a concentração de carbamazepina. Acompanhamento do paciente. Ajuste adicional de dose em função da resposta clínica.