Ulipristal
Ações terapêuticas.
Contraceptivo.
Propriedades.
Trata-se de um agonista-antagonista da progesterona empregado como contraceptivo de emergência para método preventivo da gravidez, já que inibe a ovulação. Administrado imediatamente antes da ovulação, retarda a ruptura do folículo e, além disso, altera o endométrio afetando negativamente a implantação. É administrado por via oral com ou sem alimentos, difunde-se para o plasma onde se liga ( > 94%) com as proteínas plasmáticas incluindo a a-glicoproteína ácida e a albumina. Seu metabolismo dá origem a metabólitos mono- e dimetilados, sendo o primeiro deles o metabólito ativo. Possui uma meia-vida prolongada, cerca de 32,4 ±3 horas.
Indicações.
Prevenção da gravidez (contraceptivo de emergência).
Posologia.
Por via oral, 30 mg o mais precocemente possível (120 horas) após uma relação não protegida. Caso haja vômito antes de transcorridas 3 horas após a ingestão, a dose deverá ser repetida.
Reações adversas.
As de maior frequência foram náuseas, vômitos, cefaleia, enjoos, dismenorreia, dor abdominal alta, fadiga.
Interações.
Relatou-se que os níveis circulantes deste fármaco diminuem quando são empregados concomitantemente fármacos indutores enzimáticos do CYP3A4 (carbamazepina e oxcarbamazepina, fenitoína, rifampicina, topiramato, griseofulvina, barbitúricos). Por sua vez, fármacos inibidores enzimáticos do CYP3A4 como itraconazol podem aumentar as concentrações plasmáticas do ulipristal. Não há interações com enzimas do citocromo P450.
Contraindicações.
Gravidez.