Gramicidina
Ações terapêuticas.
Antibacteriano.
Propriedades.
A gramicidina é um antibiótico polipeptídico (bacitracina, colistina, polimixina) que, junto à tirocidina em proporção 20/80, compõe o antibiótico firotricina que por sua vez se obtém do Bacillus brevis. Age como detergente catiônico, alterando a permeabilidade da membrana citoplasmática bacteriana, produzindo alterações na concentração intracelular dos cátions, especialmente de potássio. Possui atividade contra cocos Gram-positivos e algumas Neisseria; considera-se bactericida, porém pode ser bacteriostática em função da sensibilidade do organismo patógeno. É inativada no soro e nos líquidos corporais e somente é eficaz por via tópica. Não deve ser utilizada de forma sistêmica, devido a sua elevada toxicidade.
Indicações.
Infecções cutâneo-mucosas; como colutório orofaríngeo (balas, pastilhas) em amigdalite, faringite, laringite. Infecções oculares externas.
Posologia.
Dose usual para o adulto: tópica, 1,25 mg (0,00125 mg) cada 3 ou 4 horas ou com frequência maior. Dose usual pediátrica: tópica, 1,25 mg (0,00125 mg) cada 3 ou 4 horas ou com frequência maior.
Reações adversas.
Prurido, rash cutâneo, avermelhamento, edemas, irritação.
Precauções.
Empregar com precaução em pacientes com antecedentes de hipersensibilidade ou intolerância aos aminoglicosídeos ou antibióticos polipeptídicos. Não foram descritos problemas em seres humanos com relação à administração de gramicidina durante a gravidez ou lactação; o uso desse fármaco não produz alterações na reprodução.
Interações.
Não foram descritas interações com outros medicamentos.