TOUX

ELOFAR

hedera helix

Broncoespasmolítico.

Medicamento fitoterápico.

MEDICAMENTO FITOTERÁPICO
Nomenclatura botânica oficial: Hedera helix L.
Nomenclatura popular: Hera sempre-verde
Família: Araliaceae
Parte da planta utilizada: Folhas

Apresentações.

Toux^® xarope de 7,0 mg/ml em frasco de plástico âmbar 120 ml + copo dosador.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS DE IDADE

Composição.

Cada 1 ml de xarope contém:
Extrato seco de folhas de Hedera helix L. (equivalente a 0,75 mg/ml ± 20% de hederacosídeo C)....7,0 mg
Excipientes: goma xantana, sorbitol, sorbato de potássio, ácido cítrico, hidróxido de sódio, aroma de tutti-frutti e água purificada.

Informações técnicas.

1. INDICAÇÕES
Toux^® (Hedera helix L.) é indicado como expectorante nos casos de tosse produtiva.

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA
Em um estudo aberto e controlado, 50 crianças (2 a 10 anos) diagnosticadas com bronquite aguda (25 pacientes com bronquite obstrutiva e 25 pacientes com bronquite não obstrutiva aguda) foram divididas em dois grupos - um foi tratado com xarope de extrato seco de Hedera helix (5-7,5:1, extração com etanol 30% m/m) (n=25) e o outro com acetilcisteína (n=25). O tratamento com Hedera helix foi prescrito nas seguintes dosagens: 2-6 anos, 5 ml, 3 vezes ao dia; 7-10 anos, 10ml, 3 vezes ao dia. E o tratamento com acetilcisteína: 2-6 anos, 100-200 mg, 3 vezes ao dia; 7-10 anos, 300-400 mg, 3 vezes ao dia. A duração do tratamento foi entre 7 e 10 dias. Após 5 dias, o melhor resultado foi observado no grupo que recebeu o extrato de Hedera helix. Em 10 dias, 15% do grupo que recebeu Hedera helix e 28,6% do grupo que recebeu acetilcisteína ainda apresentavam tosse e expectoração. As avaliações de eficácia de Hedera helix apresentaram resultados, em 96% dos casos, "muito bom" e "bom", mostrando-se superior aos 79,2% para acetilcisteína. A tolerabilidade do Hedera helix foi avaliada por médicos em 40% como "muito boa" e 60% como "boa" (Bolbot et al, 2004).
Outro estudo duplo-cego, randomizado, controlado, comparativo, foi realizado com 99 pacientes adultos (idades entre 25-70 anos) com bronquite leve a moderada, aguda ou bronquite obstrutiva crônica, divididos em dois grupos, dos quais um recebeu, de 3 a 5 vezes ao dia, durante 4 semanas, 20 gotas de extrato de folhas de Hedera helix (5-7,5:1, etanol 30% (m/m), 2g de extrato seco/100ml) e o outro recebeu, de 3 a 5 vezes ao dia, um comprimido de ambroxol 30 mg. Os resultados obtidos após 4 semanas demonstram uma tendência maior na redução da frequência da tosse, produção de expectoração e dispneia no grupo que recebeu o extrato das folhas de Hedera helix, comparado ao grupo que recebeu ambroxol (Meyer-Wegener et al., 1993).
A comparação analítica do extrato seco das folhas de Hedera helix (4-6: 1) extraído com solvente etanol 30% (v / v) - usado em xaropes comerciais - com o extrato seco de folhas de Hedera helix (5-7,5: 1) extraído com solvente etanol 30% (m/m), não mostrou nenhuma diferença significativa entre a composição química (qualitativa e quantitativamente com base nas principais saponinas triterpênicas e principais compostos fenólicos) das duas preparações (documentação analítica - Arkopharma) (EMA, 2011).
Referências:
Bolbot Y, Prokhorov E, Mokia S, Yurtseva A. Comparing the efficacy and safety of high-concentrate (5-7.5:1) ivy leaves extract and Acetylcysteine for treatment of children with acute bronchitis. Drugs of Ukraine 2004, 11: 1-4.
Meyer-Wegener J, Liebscher K, Hettich M, Kaster HG. Efeu versus Ambroxol bei chronischer Bronchitis. Zeitschrift für Allgemeinmedizin 1993, 69(3): 61-66
Committe on Herbal Medicinal Products (HMPC). Assessment report on Hedera helix L., folium. EMA/HMPC/289432/2009, 31 de março de 2011.

3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
O efeito secretolítico e o mecanismo de ação do extrato ainda não estão bem estabelecidos na literatura.

4. CONTRAINDICAÇÕES
Este medicamento é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a plantas da família Araliaceae.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes que apresentam intolerância à frutose.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Este medicamento não deve ser utilizado em crianças menores de 2 anos de idade.

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes que apresentam intolerância à frutose.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Este medicamento não deve ser utilizado em crianças menores de 2 anos de idade.
Crianças entre 2 a 4 anos de idade que apresentam tosse persistente ou recorrente devem ser diagnosticadas pelo médico antes do início do tratamento.
Pacientes que apresentarem dispneia, febre ou expectoração purulenta devem procurar um médico ou o farmacêutico.
O uso concomitante de antitussígenos não é recomendado sem prescrição médica.
Recomenda-se precaução em pacientes com gastrite ou úlcera gástrica.
Não são conhecidos os efeitos adversos quando o paciente usa concomitantemente Hedera helix L. com outros medicamentos e ou substâncias. Por este motivo não há advertências sobre o uso deste produto juntamente com outros medicamentos ou substâncias.
Toux^® (Hedera helix L.) contém em sua fórmula sorbitol, o qual é transformado no organismo em frutose. Portanto, o produto não deve ser utilizado por pacientes que contenham intolerância à frutose, somente o médico, após avaliação do risco em relação aos benefícios do produto poderá determinar se este tipo de paciente pode fazer uso do produto.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Não se conhece as possíveis interações medicamentosas de Hedera helix L., com isto, informe ao médico sobre outro medicamento que possa estar utilizando.

7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Toux^® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 a 30°C), protegido da luz e umidade.
Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.
Após aberto, válido por 3 meses, se conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Toux^® (Hedera helix L.) xarope apresenta-se como líquido ligeiramente turvo a turvo, de coloração amarela escura a castanha, com leve odor de tutti-frutti. Contém um extrato de plantas como ingrediente ativo e, portanto, a coloração pode variar ocasionalmente, como todas as preparações feitas a partir de ingredientes naturais. Consequentemente, isto não afeta a eficácia terapêutica da preparação.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

8. POSOLOGIA E MODO DE USAR
USO ORAL
Agite antes de usar
Crianças de 2 até 5 anos de idade: 2,5 mL (17,5 mg de extrato seco), 3 vezes ao dia (7,5ml/dia que equivale a 52,5mg de extrato seco/dia). Não exceder a dose máxima diária de 7,5mL do xarope.
Crianças de 6 até 12 anos de idade: 5 mL (35 mg de extrato seco), 3 vezes ao dia (15ml/dia que equivale a 105 mg de extrato seco/dia). Não exceder a dose máxima diária de 15 mL do xarope.
Adolescentes, adultos e idosos: 5-7,5 mL (35-52,5 mg de extrato seco), 3 vezes ao dia (15-22,5 ml/dia que equivale a 105-157,5mg de extrato seco por dia). Não exceder a dose máxima diária de 22,5 mL.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

9. REAÇÕES ADVERSAS
Os eventos adversos de Toux^® (Hedera helix L.) são apresentados a seguir:
Reação comum ( > 1/100 e < 1/10): reações gastrointestinais (náusea, vômito, diarreia).
Reação incomum ( > 1/1.000 e < 1/100): reações alérgicas (urticária, erupção cutânea, rosáceas e dispneia).
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos a Medicamentos - VIGIMED, disponível em http://portal.anvisa.gov.br/vigimed, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

10. SUPERDOSE
Caso haja sintomas de náuseas, vômitos, diarreia e agitação, que pode ser devido à ingestão de quantidades muito altas ou se ingerir uma dose muito grande deste medicamento acidentalmente, deve procurar um médico ou um centro de intoxicação imediatamente. O apoio médico imediato é fundamental para adultos e crianças, mesmo se os sinais e sintomas de intoxicação não estiverem presentes.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Dizeres legais.

M.S. - 1.0385.0112
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação médica.
Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 17/08/2021.