TERRAMICINA® COM SULFATO DE POLIMIXINA-B

WYETH PHARMA

Pomada oftálmica

oxitetraciclina + polimixina-b

Oft.: Antibiótico oftálmico. Tópico: Antibiótico tópico.

USO ADULTO.
USO OFTÁLMICO.

Apresentações.

Terramicina® com sulfato de polimixina B - pomada oftálmica em embalagens contendo 1 bisnaga com 3,5 g.

Composição.

Cada grama de Terramicina® com sulfato de polimixina B - pomada oftálmica contém cloridrato de oxitetraciclina e sulfato de polimixina B equivalente a 5 mg de oxitetraciclina base e 10.000 U de polimixina B. Excipientes: óleo mineral e petrolato branco.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.
Reg. M.S.: 1.0216.0024.

Informações ao paciente.

A pomada deve ser usada em pequena quantidade (aproximadamente 1cm) dentro do saco conjuntival da pálpebra inferior, 4 a 6 vezes/dia até a cura completa da infecção. Portanto, a duração do tratamento pode variar de um dia até várias semanas, dependendo da natureza e da gravidade da infecção. Deve-se tomar cuidado para não contaminar o orifício da bisnaga quando da aplicação do medicamento. Raramente TERRAMICINA com Sulfato de Polimixina B - Pomada Oftálmica - produz reações alérgicas. Caso ocorram, interromper o uso do medicamento e avisar o médico responsável pelo tratamento.

Informações técnicas.

Propriedades farmacodinâmicas. A oxitetraciclina é um antibiótico da família das tetraciclinas proveniente do metabolismo do Streptomyces rimosus. A oxitetraciclina é primariamente bacteriostática e exerce sua ação antimicrobiana por inibição da síntese protéica, sendo ativa contra uma ampla variedade de organismos gram-negativos e gram-positivos. As drogas da classe das tetraciclinas têm espectro antimicrobiano semelhante e é comum haver resistência cruzada entre elas. O sulfato de polimixina B, pertencente ao grupo dos antibióticos derivados do Bacillus polymyxa, é bactericida, sendo sua ação exclusivamente contra organismos gram-negativos. Acredita-se que sua ação se dá por alteração na estrutura da membrana bacteriana, resultando em um extravazamento dos componentes intracelulares essenciais. É particularmente eficaz contra Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus aeryptius, freqüentemente encontrados em infecções oculares. Assim, a combinação de oxitetraciclina e sulfato de polimixina B é uma associação antimicrobiana particularmente eficaz contra organismos causadores de infecções primárias ou secundárias. Assim, a associação consiste de um antibiótico de amplo espectro a oxitetraciclina e outro bactericida contra germes gram-negativos e polimixina B para o tratamento eficaz de infecções bacterianas locais, primárias ou secundárias. Propriedades farmacocinéticas. Oxitetraciclina: em um estudo utilizando-se coelhos com suas córneas escoriadas foram detectadas concentrações de 28mcg/ml de cloridrato de oxitetraciclina no humor aquoso 30 minutos após lavagem do olho por 5 minutos com solução contendo 5mg/ml de oxitetraciclina. Polimixina B: A polimixina B é pouco absorvida pelas mucosas. Em um estudo em coelhos, foram detectadas concentrações de 0,1mcg/ml de polimixina B no humor aquoso e humor vítreo após 6 aplicações tópicas de polimixina B 0,25%, uma a cada 10 minutos.

Indicações.

TERRAMICINA com sulfato de polimixina B <196> Pomada oftálmica <196> é indicada no tratamento de infecções oculares superficiais, envolvendo a conjuntiva e/ou a córnea, devidas a microrganismos suscetíveis.

Contraindicações.

TERRAMICINA com sulfato de polimixina B <196> Pomada oftálmica <196> é contra-indicada para pessoas que apresentem hipersensibilidade às tetraciclinas ou à polimixina B ou a quaisquer componentes da fórmula.

Advertências.

Assim como ocorre com outros antibióticos, a TERRAMICINA pode resultar no desenvolvimento de organismos não suscetíveis, incluindo fungos. É essencial a observação constante do paciente para esta possibilidade. Caso novas infecções devidas a bactérias ou fungos não suscetíveis surjam durante o tratamento, medidas adequadas devem ser tomadas. A aplicação tópica de TERRAMICINA com polimixina B deve ser complementada com a administração sistêmica em casos de infecções severas ou que não respondam a terapia tópica isolada. Gravidez: não há estudos controlados disponíveis com o uso de tetraciclinas tópicas em mulheres grávidas. O uso de tetraciclinas sistêmicas em mulheres grávidas tem resultado no retardamento do desenvolvimento do esqueleto e no crescimento ósseo nos fetos. No entanto, as tetraciclinas tópicas devem ser usadas durante a gravidez somente quando os possíveis benefícios superarem os potenciais riscos. Lactação: não se sabe se as tetraciclinas aplicadas topicamente são encontradas no leite materno. As tetraciclinas são encontradas no leite materno após administração sistêmica. Devido ao potencial de reações adversas sérias em lactentes, deve-se decidir entre a descontinuação da amamentação ou do medicamento, considerando a importância do medicamento para a mãe. Uso em crianças: administração sistêmica de tetraciclinas durante o desenvolvimento dos dentes (metade final da gravidez, infância e crianças até 8 anos) pode causar descoloração permanente dos dentes, assim como retardo no desenvolvimento do esqueleto. Hipoplasia do esmalte dos dentes tem sido relatado. Embora estes efeitos sejam improváveis de ocorrer após aplicação tópica de tetraciclinas devido a baixas doses utilizadas a possibilidade de ocorrência destes efeitos deve ser considerada. Efeitos na habilidade de dirigir ou operar máquinas: não é esperado que preparações tópicas de oxitetraciclina apresentem influência na habilidade de dirigir ou operar máquinas. Entretanto, logo após a aplicação oftálmica, um curto período de menor acuidade visual pode ocorrer.

Posologia e modo de usar.

A pomada deverá ser aplicada em pequena quantidade (aproximadamente 1cm), dentro do saco conjuntival da pálpebra inferior, 4 a 6 vezes ao dia, até a cura completa da infecção. A duração do tratamento pode variar de um dia até várias semanas, dependendo da natureza e da gravidade da infecção. No caso de blefarites, as crostas devem ser removidas antes da aplicação da pomada. Na profilaxia, o mesmo procedimento deve ser adotado no dia anterior à operação e vários subseqüentes. A aplicação tópica de TERRAMICINA com sulfato de polimixina B <196> Pomada oftálmica <196> deve ser suplementada com terapia sistêmica caso as infecções sejam severas ou não respondam à terapia tópica isolada. Cuidados de administração: deve-se tomar cuidado para não contaminar o orifício da bisnaga quando da aplicação do medicamento.

Reações adversas.

Oxitetraciclina é um antibiótico de baixa toxicidade. Reações alérgicas, incluindo dermatite de contato, devidas à hipersensibilidade à droga têm sido relatadas. Se tais reações ocorrerem o tratamento deverá ser interrompido. Aumento do lacrimejamento, sensação transitória de picada ou queimação e sensação de corpo estranho no olho têm sido relatados ocasionalmente com tetraciclinas oftálmicas.

Superdose.

Deve-ser tomar cuidado para não contaminar o orifício da bisnaga quando da aplicação do medicamento.

TERRAMICINA® COM SULFATO DE POLIMIXINA-B

WYETH PHARMA

Pomada tópica

oxitetraciclina + polimixina-b

Oft.: Antibiótico oftálmico. Tópico: Antibiótico tópico.

Apresentações.

Terramicina® com sulfato de polimixina B - pomada tópica com 30 mg/g de oxitetraciclina base e 10.000 U /g de polimixina B em embalagem contendo 1 bisnaga com 15 g.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: TÓPICO
USO ADULTO

Composição.

Cada grama da pomada tópica de Terramicina® contém cloridrato de oxitetraciclina e sulfato de polimixina B equivalente a 30 mg de oxitetraciclina base e 10.000 U de polimixina B. Excipientes: óleo mineral e petrolato branco.

Indicações.

Terramicina® (cloridrato de oxitetraciclina e sulfato de polimixina B) pomada tópica é indicada para a profilaxia e tratamento tópico das infecções cutâneas localizadas causadas por micro-organismos suscetíveis.

Resultados de eficácia.

Um estudo comparou o uso de oxitetraciclina/polimixina tópica (Terramicina®) aplicada 1 vez ao dia durante 5 dias em 4 semanas com o uso de azitromicina oral na dose de 20mg/dia em esquemas de dose única, uma dose a cada 3 semanas e uma dose a cada 4 semanas no tratamento da ceratoconjuntivite causada por Clamydia trachomatis. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois tratamentos. O uso de terramicina pomada tópica se mostrou eficaz no controle da infecção endêmica por trachoma.

Caract. farmacológicas.

Propriedades Farmacodinâmicas
A oxitetraciclina é um antibiótico da família das tetraciclinas proveniente do metabolismo do Streptomyces rimosus. A oxitetraciclina é principalmente bacteriostática e exerce ação antimicrobiana por inibição da síntese proteica, sendo ativa contra uma ampla variedade de organismos Gram-negativos e Gram-positivos. Os fármacos da classe das tetraciclinas têm espectro antimicrobiano semelhante e é comum haver resistência cruzada entre eles.
O sulfato de polimixina B, pertencente ao grupo de antibióticos derivados do Bacillus polymyxa, é bactericida, sendo sua ação exclusivamente contra organismos Gram-negativos. Acredita-se que sua ação se dá por alteração na estrutura da membrana bacteriana, resultando em um extravasamento dos componentesintracelulares essenciais. É particularmente eficaz contra Pseudomonas aeruginosa.
Assim, a combinação de oxitetraciclina e sulfato de polimixina B é uma associação antimicrobiana particularmente eficaz contra organismos causadores de infecções primárias ou secundárias.
Um miligrama de polimixina B pura é equivalente a 10000 unidades.
Propriedades Farmacocinéticas
Não há informações publicadas sobre a absorção sistêmica de oxitetraciclina após aplicação dérmica. A polimixina B não é absorvida em grande proporção através de pele íntegra ou lesada.

Contraindicações.

Terramicina® é contraindicada nos casos de hipersensibilidade às tetraciclinas, à polimixina B ou a qualquer componente da fórmula.
Este medicamento é contraindicado para uso oftálmico.

Advertências e precauções.

Assim como outros antibióticos, o uso da oxitetraciclina pode resultar no desenvolvimento de organismosnão suscetíveis, incluindo fungos. É essencial a observação constante do paciente para esta possibilidade. Caso novas infecções devido às bactérias não suscetíveis ou fungos surjam durante o tratamento, medidas apropriadas devem ser tomadas.
A aplicação tópica de Terramicina® deve ser complementada com terapia sistêmica no caso de infecções cutâneas graves ou que possam tornar-se sistêmicas.
Uso durante a Gravidez
Não há estudos controlados disponíveis com o uso de tetraciclinas tópicas em mulheres grávidas. O uso de tetraciclinas sistêmicas em mulheres grávidas tem resultado no retardo do desenvolvimento do esqueleto e no crescimento ósseo nos fetos. No entanto, as tetraciclinas tópicas devem ser usadas durante a gravidez somente quando os possíveis benefícios superarem os riscos potenciais.
Terramicina® é um medicamento classificado na categoria D de risco de gravidez. Portanto, este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. A paciente deve informar imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Uso em Lactantes
Não se sabe se as tetraciclinas aplicadas topicamente são encontradas no leite materno. As tetraciclinas são encontradas no leite materno após administração sistêmica. Devido ao potencial de reações adversas graves em lactentes, deve-se decidir entre a descontinuação da amamentação ou do medicamento, considerando a importância do medicamento para a mãe.
Uso em Crianças
Administração sistêmica de tetraciclinas durante o desenvolvimento dos dentes (metade final da gravidez, infância e crianças até 8 anos) pode causar coloração permanente dos dentes, assim como retardo no desenvolvimento do esqueleto. Hipoplasia do esmalte dos dentes tem sido relatada. Embora estes efeitos sejam improváveis de ocorrer após a aplicação tópica de tetraciclinas devido às baixas doses utilizadas, a possibilidade de ocorrência destes efeitos deve ser considerada.
Efeitos na Habilidade de Dirigir ou Operar Máquinas
Não é esperado que este medicamento apresente influência na habilidade de dirigir ou operar máquinas.

Interações medicamentosas.

Não há interações conhecidas com o uso de Terramicina® com sulfato de polimixina B - pomada tópica.

Cuidados de armazenamento.

Terramicina® deve ser conservada bem fechada, em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegida da luz e pode ser utilizada por 36 meses a partir da data de fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças
Características físicas e organolépticas: massa homogênea amarelo claro que é uniformemente suave.

Posologia e modo de usar.

O contato da pomada com as áreas infectadas deve ser contínuo, podendo a duração de o tratamento variar de alguns dias até várias semanas, dependendo da natureza e gravidade da infecção. Uma vez que os organismos causadores podem reaparecer se a terapia for interrompida muito cedo, o tratamento deve prolongar-se até a cura completa das lesões.
Terramicina® deve ser utilizada apenas topicamente (não deve ser utilizada em cavidades do corpo), da seguinte forma: após cuidadosa e completa limpeza das áreas afetadas, a pomada deve ser aplicada diretamente nas áreas afetadas, utilizando uma gaze esterilizada.
Repetir este procedimento pelo menos duas ou três vezes ao dia.
Dose Omitida: Caso o paciente esqueça-se de utilizar Terramicina® no horário estabelecido, deve fazê-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de usar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e utilizar a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, o paciente não deve utilizar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.

Reações adversas.

A oxitetraciclina é um antibiótico de baixa toxicidade. Reações alérgicas, incluindo dermatite de contato, devido à hipersensibilidade ao fármaco, têm sido relatadas. Caso tais reações ocorram, o tratamento deverá ser interrompido.
Sistema imune: hipersensibilidade
Pele e tecido subcutâneo: dermatite de contato.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária NOTIVISA, disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Superdose.

Não têm sido relatados casos de superdosagem com o uso de oxitetraciclina tópica.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Dizeres legais.

MS - 1.0216.0024
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em (30/jan/2013).

Princípios Ativos de Terramicina C/polimixina

Laboratório que produce Terramicina C/polimixina